Nem is hinnénk, milyen sokan rejtegetnek fekélyt a zoknik / harisnyák alatt. A statisztikák szerint a lakosság 2-4%-a, szerintem többen. Sajnos legtöbben éveken, évtizedeken át szenvednek e bajtól. Miután végigjárták az orvosokat, majd kipróbáltak minden házi módszert - megadással viselik a betegséget, gyógyíthatatlannak tartják.

Pedig nem kellene. Műtéttel, gondos utókezeléssel, szövetregenerációt serkentő korszerű kötszerekkel és a beteg/orvosa sok-sok türelmével a legtöbb fekély begyógyítható. Lássuk hogyan.

Fekélyhez vezethet mindhárom nagy vénás betegségcsoport: a visszeresség, mélyvénás trombózis és vénás billentyűelégtelenség is. Legtöbbször persze ezek kombinációja fordul elő: pld. mélyvénás trombózis következtében kialakult másodlagos visszeresség, és a trombózis után visszamaradt billentyűelégtelenség.

Egy ilyen esetben úgy megnő a bokatáji vénás nyomás, hogy a bőr-mikrokeringés károsodása fekélyképződéshez vezet. Az egyszer már kialakult fekélyt csak akkor gyógyíthatjuk be, ha:

1. megszüntetjük kialakulásának okát
2. biztosítjuk a seb optimális gyógyulását.

Az oki terápia visszeresség esetében könnyű, mert az jól operálható. Egy félórás műtéttel megszüntethetjük a kóroki vénás pangást, és a seb 2-3 hét alatt begyógyul. Nehezebb a helyzet, ha mélyvénás trombózis következtében jön létre a fekély. Ilyen esetben az alapbaj nem operálható - csak egyéb módszerekkel tudjuk a fokozott vénás pangást csökkenteni:

1. kompressziós kezeléssel (fásli, vagy gumiharisnya),
2. gyógyszerekkel
3. gyógytornával

Ezen indirekt beavatkozásokkal - bár lassabban - de csökkenthetjük a kórosan emelkedett vénás nyomást annyira, hogy a fekély begyógyuljon. Itt sok türelemre és kitartásra van szükség beteg és orvos részéről egyaránt.
Ha mélyvénás billentyűelégtelenség okozza a fekélyt, van egy új műtéti megoldás, melyet az országban először alkalmaztam 2006.-ban. Egy műbillentyűt ültettem a hiányzó helyére - és az évek óta meglévő körköros lábszárfekély, mely semmi másra nem reagált, begyógyult. Azóta sok helyen bemutattam az új eljárást, remélem egyszer majd széles körben elterjed.

És amikor megvolt a korrekciós műtét, mely a kórosan magas vénás nyomást többé - kevésbé csökkentette, kezdődik a hosszú menetelés a gyógyulásért: mindennapi sebkötözés speciális, minden sebfajtára külön kifejlesztett seb-kötszerekkel, a vég nélküli fáslizás, vagy gumiharisnya-hordás, a gyógyszerszedés, és a reménykedés . . .

Csak így érjük el célunkat, a fekély teljes gyógyulását. Majd egy szép napon, a gyógyult és új életminőséget nyert beteg visszatekint a keserves útra, és azt mondja, köszönöm doktor, a doktor pedig azt: együtt tudtuk ezt csak elérni.

Dr. Keresztury Gábor

Forrás:
Érsebészet.blogter.hu

Kapcsolódó startlapok:
Érszűkület.lap.hu | Érsebészet.lap.hu | Visszér.lap.hu | Sebészet.lap.hu